思政课 | 4.7 世界卫生日：致敬医护，共抗疫情
2020年是
“国际护士和助产士年”
2020年也是护理事业创始人
弗洛伦斯·南丁格尔
诞辰200周年
也是国际护士理事会
成立120周年
2020年4月7日是第71个
世界卫生日
今年世界卫生日主题是
“支持护士和助产士”
国家卫健委将中国宣传主题定为
“致敬医护，共抗疫情”
（《中国抗疫图鉴》点开可看）
昨天，清明节最后一天
传来了一个不幸的消息
山东省第一批
援鄂医疗队员
山东大学齐鲁医院
主管护师
张静静
永远离开了我们
丈夫四年半以前就外派非洲做援建项目，他曾给妻子写了家书，信中曾写下这样的话：孩子目前还小，在老家虽偶有因想念妈妈而哭闹，但没有大家，何来小家。孩子慢慢的肯定会理解您，并为有这样伟大的妈妈而骄傲。
4月5日早7点，隔离期满的张静静突发心脏骤停。她原计划当天上午返回家中休息，但她再也没能回到自己的家。
她的丈夫韩先生找遍了所有航班，发朋友圈求助，却不能回到妻子的身边看最后一眼，这是多么痛苦的一天。
4月6日晚，她带着对5岁的女儿、远在非洲的丈夫、父母的深深眷恋和愧疚走了，山河同悲！
沉痛哀悼！
国家卫健委：人民会感激和怀念张静静
国家卫健委医政医管局监察专员郭艳红介绍，在4.26万援鄂医务人员当中，有护士2.86万名，占近70%，80后和90后护士占护士总数90%，其中90后护士占比达40%。在护士当中，女性护士2.53万名，占援鄂护士总数近九成，年轻女性在这次疫情防治工作当中，发挥了非常重要的力量。
下文来源：世界卫生组织官网
护士助产士知多少
01
全球卫生和社会工作者70%是女性。
相比之下，在所有就业部门中女性比例为41%。护理和助产职业占女性人力资源的很大比例。
02
护士和助产士在照护当地民众方面发挥着关键作用，包括在疫情期间以及在脆弱或冲突环境下。护士和助产士熟悉所在社区的传统、文化和习俗，因此，他们在疫情或突发事件期间发挥着不可或缺的作用。
03
实现人人享有卫生保健取决于是否有足够数量的训练有素、正规化并得到充分支持的护士和助产士，护士和助产士应获得与其服务和护理质量相称的薪酬和认可。
04
护士和助产士与病人的关系建立在信任基础上。了解一个人的健康全貌有助于改善护理并节约资金。按照国际标准教育护士和助产士具有经济意义，可通过减少对昂贵和不必要干预措施的需求来节省资源，并可提高护理质量，增进所有人的健康。
05
助产士对孕产妇和新生儿健康以及计划生育至关重要。如果增加对助产士的投资，即可避免80%以上的孕产妇死亡、死产和新生儿死亡。如果由助产士提供从孕期到产后一整套护理服务，可以避免近四分之一的早产。
06
护士和助产士经常不受重视，无法发挥其真正潜力。
2020年，世界卫生组织的目标是确保所有护士和助产士在安全的环境中工作，不受伤害，并得到医护领域同事和社区成员的尊重，能够在运转良好的医疗机构中工作，并与其他医疗专业人员合作。
07
强大的护理和助产队伍是实现全民健康覆盖的关键。
护士在促进健康、预防疾病以及提供初级和社区保健方面发挥着重要作用，加强护理和助产服务，同时确保护士和助产士能够充分发挥其潜力，是实现全民健康覆盖和改善全球健康状况的最重要工作之一。
08
通过发展护理和助产服务，各国可以实现三重影响，即改善健康、促进性别平等和支持经济增长。
投资培养护士和助产士具有高资金效益。联合国卫生领域就业和经济增长高级别委员会的报告认为，在卫生保健和社会部门投资教育和创造就业机会可带来三重回报，即改善健康结果、加强全球卫生安全并实现包容性经济增长。
09
护士和助产士占全球卫生人力的近50%。全球存在卫生工作者短缺问题，特别是缺乏护士和助产士，这些人员在卫生工作者的当前短缺中占50%以上。
10
据世卫组织估计，为使所有国家都实现关于健康与福祉的可持续发展目标，到2030年时全世界将需要增加900万名护士和助产士。
世卫组织的建议
投资增加由护士和助产士主导的服务，使护士和助产士能够充分发挥其潜力
雇佣更多的专业护士
使助产士和护士成为初级卫生保健的核心，提供服务并监督社区卫生工作者
支持由护士和助产士促进健康和预防疾病
投资加强护理和助产人员的领导作用
健康报：此次驰援湖北、武汉的医疗队中，护理人员有多少？调派的原则是什么？
焦雅辉：这一次，护士们很好地践行了南丁格尔精神，前线的护士都是南丁格尔，很优秀。具体到驰援人员，地方队伍共343支，38632人，其中护理人员为26530人。也就是说，驰援队伍中近七成是护士。
有个日子，我印象特别深。1月27日，受习近平总书记委托，中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组组长李克强总理来到武汉，考察指导疫情防控工作，看望慰问患者和奋战在一线的医护人员。也就是那一天，我们接到任务，要派800名重症专科护士前往武汉。
后来，方舱医院建好了，轻症和重症病人分开。同时，开始整建制组建医疗队。从那时起，护士基本就没有单独派过。
人员到了之后，会根据不同的岗位匹配不同的人力资源。比如重症护理中，基本是专科护士。而方舱医院的轻症患者居多，提供护理服务的主要是通科护士。
此次驰援的护理队伍还有一个显著特点，90后、95后的年轻人比较多，很多支援医院还派来了男护士。
健康报：在抗疫一线，医护人员每时每刻都在“与狼共舞”。对护士而言，面临的挑战有哪些？
焦雅辉：这场战役中，护士工作量特别大。从专业护理，到生活护理，再到一些琐碎工作，全部要由护士完成。
疫情期间，很多医院没有护工、没有保洁员，也没有工勤人员，护士既要给病人喂水、喂饭，也要做基础护理，比如翻身、拍背，还要做专科护理，比如血液透析等。疫情之初，医用氧气不足，护士们还变身搬运工，穿着并不舒服的防护服，推着近100斤的氧气瓶往隔离病房送。
护士们真的很辛苦。在隔离区，护士待的时间比医生长。晚上值班，医生可以休息，但护士不行。早期，防护物资不够，很多护士一套隔离服要穿七八个小时，这期间不吃不喝，也不能上厕所。另外，工作中，她们都需要戴着双层手套操作，比如输液，难度系数更大。
有个细节让我很感动——很多护士为了降低感染，剪短了头发，有些人还剃了光头。对她们来说，这也是一个意义不凡的决定。前两天，送医疗队返程时，看到很多人都长出小头发茬了，她们是那么的青春、活泼。
健康报：此次疫情中，护士的作用突出表现在哪些方面？
焦雅辉：相较于身体护理，护士更大的作用在于心理抚慰。新冠肺炎是一种烈性传染病，家属不能陪护，这时护士替代了家人的角色，给予了语言和行动上的关爱。比如，为病人过生日、画画、唱歌，同时喂水、喂饭。很多医务人员把自己的牛奶、小米粥、衣服等拿来给患者。她们所做的这些已经远远超过心理疏导的范畴，更多的是抚慰。
我认为，这次才是真正意义上的整体护理。在平常，虽然大家一直强调和实践优质护理，但是总感觉还差一点。但在这种特殊时期、特殊环境下，大家都是自发地、自然而然地关心、照顾每一位病人，无需教育、无需多言。
事实上，整体护理的目标就是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等的需要，提供适合人的最佳护理，护士除了加强对病人自身的关注外，还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。
以整体护理为代表的日常制度，在这次疫情防控中发挥了很重要的作用。它们并非因为新冠肺炎才建立起来，都是平常的核心制度，比如一直强调的医疗质量制度，联合医务部、护理部、院感办，建立疑难病例讨论、死亡病例讨论、病危制度等。
健康报：去年5月，在瑞士日内瓦，世界卫生大会将2020年定为国际护士和助产士年。世界卫生组织总干事谭德赛说，“护士和助产士是各国卫生系统的一大支柱，呼吁各国在2020年投资于护士和助产士队伍，努力实现对人人享有卫生保健的承诺”。对“投资”二字，您怎么看？
焦雅辉：第一，应该给护士更多机会去接受训练、培训，强化专业技能。第二，对护士的相关工作进行投资。另外，不可忽视的一个现实是，老龄化越来越严重，家庭和社区对护理的需求远远多于医疗，而护士上门服务越来越迫切。对此，如何让上门护理可行、可持续，就需要国家提供经费或者允许相关服务收费。第三，提高护士薪酬待遇，让护士的收入与工作负荷、工作压力等相匹配。
健康报：疫情也留下了诸多反思，在护理人员培养方面有哪些思考？
焦雅辉：这次大考提示我们，对于护士的培养，应该是基础护理和专科护理相结合，且两者都要强化。之前，专科护士短缺的矛盾并不突出，但是疫情让这一矛盾充分暴露了出来。比如，传染病领域的护士，平常接受的重症专业知识培训比较少，应对能力较弱，这是个短板。
除了专科护士需求凸显，更多暴露出的问题是基础护理需要进一步加强。毕竟我国护理队伍的主体是能做基本护理的通科护士。其实，不管是专科护士还是通科护士，首先都要会做基础护理。在这个前提下，再去培养专科护士。如果一味单纯强调专科护士，而没有基础护理做支撑，不仅影响护理效果，还会影响整个治疗结果。比如，个别重病人住院时间比较长，出现了压疮，就是明显的基础护理不到位，需要马上纠正。
事实上，除了护理，疫情也让医疗和公共卫生体系的一些短板暴露了出来。比如，传染病治疗方面，呼吸、多脏器支持等治疗是个弱项；救治中，征用的一些综合性医院，其建筑设置不符合传染病的设施要求，没有三区两通道，通风、供暖、氧气等不符合要求等；医疗物资储备更是脆弱，由于之前零库存、零差率的政策，医院里几乎不会储备应急物资。因此，未来应该有一个整体考虑，因为这些短板不只在护理、医疗，还包括体系建设、物资储备等方方面面。
（来源综合：央视新闻，健康报，医学之声，V鲁视听等，侵删）